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診斷

XLH 通常在兒童時期確診,但也有可能在其他時期確診。

XLH 是終生的,兒童與成人的症狀差異很大,臨床表現也因人而異。 XLH是因為位於 X 染色體的 「PHEX」 基因發生突變,因此被稱為 XLH(性聯遺傳型低磷酸鹽症)

三分之二的 XLH 患者是從父母那裏遺傳到 PHEX 突變。若如果家族中有人患有 XLH,相關經驗有助於及早診斷患病的新生兒。

另外三分之一的 XLH 患者則屬於自發的 PHEX 突變,也就是沒有 XLH 的家族病史,稱為自發性 XLH。

兒童期診斷

XLH 症狀往往會在6至18月大時第一次出現,也就是大部分人開始學走路的時候。常見症狀為:

  • O 形腿或 X 形腿
  • 手腕及/或膝部粗大
  • 生長遲緩 (體型矮小)
  • 搖擺式步態
  • 牙膿腫 (開始長牙後) 
  • 骨骼、肌肉或關節疼痛 
  • 頭部形狀異常 

由於 XLH 是罕見病症,有時可能會誤診為:

  • 營養性佝僂病 (飲食中的維生素 D 含量偏低造成)
  • Pyle 氏症 (長骨外側厚度偏薄的病症)
  • 與正常生長相關的 O 形腿
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早期診斷有助病情控制

研究顯示,越早診斷 XLH 並開始 治療, 效果越好。 因此與 XLH 患者有親屬關係的新生兒,都應盡早檢測 XLH。 檢測包括:

  • 採集血液檢體
  • 採集尿液檢體
  • X 光
  • 基因檢測

身為父母看著孩子經歷這些檢測,等待結果的過程中肯定內心煎熬。即使家族 已知有 XLH 病史 ,被診斷出 XLH 仍會讓人十分沮喪,是巨大的情緒衝擊。因此如果有任何疑慮請和孩子的醫療團隊討論,讓團隊能為您提供建議和協助。

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記錄下治療過程吧!

使用治療手札寫下症狀、約診日期、藥物記錄、醫護告訴您的每件事,以及您的任何問題。 參與程度越高,您和孩子將會更容易完成整個診斷過程。

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成年人的診斷

XLH 通常會在兒童時確診,但也可能漏診或誤診,尤其當兒童的 症狀 輕微,或沒有XLH家族病史時。有些人可能要到成年才會出現症狀:

  • 假性骨折 
  • 骨關節炎
  • 關節疼痛和僵硬
  • 著骨點病變 (韌帶問題) 
  • 骨骼疼痛
  • 牙膿腫 
  • 聽力問題
  • 疲倦
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學習與XLH共存

XLH 患者有時會有錯誤認知,認為 XLH 是一種兒童才會得疾病,因為隨著長大成人,症狀可能變得沒那麼嚴重,讓人以為 XLH 完全好了,許多患者會自行停  或停止就醫,然而XLH是一種終生病症,並不會根治,許多患者在成年後仍需持續面對它。

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大聲說出您的感受吧!

成年後得知 XLH復發或是首次確診,都讓人心情難以平復。因此務必從家人和醫療團隊那裡獲得足夠的支持,若有傾訴的對象則更有幫助 

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XLH 連結 - 醫護人員網站

本協和麒麟網站的適用對象為有負責照護性聯遺傳低血磷症 (XLH) 患者的專業醫護人員 (HCP)。

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